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全面推进乡村振兴需处理好三对关系******

　　作者：于家明（北京市委党校第23期局级研修班学员）

　　全面推进乡村振兴，是中国式现代化 的重要内容。巩固拓展脱贫攻坚成果 ，全面推进乡村振兴，必须坚持系统观念 ，强化辩证思维，遵循乡村自身发展规律，在乡村发展、建设与治理中处理好效率与效益、有形与无形 、硬件与软件的关系，稳步推动乡村振兴“提档升级”。

　　在乡村发展中兼顾效率与效益 的关系 。效率指向数量和速度 ，效益保证质量和安全。推动乡村高质量发展 ，要提高效率，更要提增效益，切忌随意搬用效率至上的衡量标准，轻易套用其他领域 的发展模式 ，甚至简单挪用其他国家 的发展经验，而应兼顾效率与效益 ，既要坚定改革决心 ，也要保持历史耐心，确保乡村发展稳中求进、循序渐进 、持续推进。一 是蹄疾步稳地推进城镇化。只有处理好城乡关系，才能切实推动城乡二元结构调整 、促进城乡融合发展 。这既需要顺应农民进城务工和农业转移人口市民化 的趋势 ，也要处理好进城农民的定居、就业等问题 ，让农民在城乡之间可进可退 ，避免因为过度追求城镇化速度而造成 的风险矛盾和社会动荡 。二 是完善乡村产业利益联结机制 。既要鼓励工商资本和社会资本下乡 ，拓展乡村产业 的市场空间 ，也要设立必要 的“防火墙” ，真正通过利益联结机制的设计和落地 ，尽可能地让农民参与到产业链条中 ，合理分享产业增值收益，实现外来资本和乡村发展 的共赢 。三是把握好农业生产规模经营 的尺度 。一方面，要着力于改变分散 、粗放的传统农业经营方式 ，通过推动规模化生产 、科学化管理 、精细化运营 ，加大农业现代化 的前进步伐 ；另一方面，要着力避免片面追求大干快上的倾向，坚决防止越过农村基本经营制度和土地承包关系的底线，坚决防止违背农民意愿 、片面追求生产要素的集中和农业规模化经营，秉持实事求 是 、循序渐进的原则 ，尊重农民 的选择权 ，引导和帮助农民选用最符合自身利益的农业生产方式。四 是始终绷紧粮食安全这根弦 。粮食安全 是“国之大者”，在这个问题上要算经济账 ，更要算政治账。如果只停留于一般的成本计算和交易互换，或是只着眼于农业生产总量而忽视结构性的缺失，就难以保证中国人的饭碗牢牢端在自己手上 。所以 ，主产区、主销区 、产销平衡区都要树立保面积、保产量 的责任意识，只有饭碗一起端、责任一起扛 ，才能将粮食安全 的主动权牢牢掌握在自己手中 。

　　在乡村建设中协同有形与无形 的关系。与城市相比，乡村在功能定位 、空间形态 、生活方式等方面有着显著不同 ，要时刻牢记乡村建设是为农民而建 ，始终遵循立足农村实际 、体现乡土特点 、符合农民意愿的基本原则。一是坚持规划先行 ，做到分类施策 。要在充分掌握乡村的历史渊源、民俗文化、现实状况、农民呼声等信息的基础上，合理确定村庄建设规划，是立即启动建设还 是深入研究论证 ， 是原址建设 、村庄合并还 是异地发展，都要因地制宜 、具体情况具体分析。二是注重风貌保护 ，彰显乡村特色。要保护好乡村 的传统景观、特色风貌和文化根脉 ，尤其要保护好乡村 的生态环境 ，增强乡村 的生态涵养功能，打造现代版“富春山居图” ，让乡村成为“看得见山 、望得见水 、记得住乡愁”的地方。三是推动机制创新，挖掘生态价值。在“绿水青山就是金山银山”的理念指引下，在政府多年来持续开展 的农村地区基础设施建设的加持下 ，如何让生态化 的空间资源成为一种生产资料和发展要素，激活大量沉淀 的实体资产，为乡村建设赋予更多的开发价值，迫切需要在非标准化的产权界定 、资源定价、市场交易等方面加大机制创新力度，更好为深化农村要素市场改革 、推动农村空间资源生态化开发 、让农民获取更加多元和长期 的财产性收入创造条件 。

　　在乡村治理中融合硬件与软件的关系 。当前，乡村既保留着农业社会形成 的原子化 、慢节奏 、自循环的传统生活方式，也经历着工业社会和后工业社会塑造的组织化 、快节奏 、交互性 的现代生活方式 的冲击 。因此，推动实现农业农村现代化，既包括硬件意义上物质层面 的现代化，也包括软件意义上精神层面的现代化 。一是要在公共资源配置上体现农业农村优先。要进一步加大农村公共基础设施建设力度，进一步推动教育 、卫生等公共服务下乡，并加快城乡基础设施互联互通、共建共享，加快基本公共服务全民普惠、城乡一体 。二是加强农村基层组织建设 。“给钱给物，不如有个好支部”，农村基层党组织和干部队伍是实现乡村善治的“关键少数” 。要突出抓基层 、强基础、固基本 的工作导向，为基层赋权增能、下沉资源，创造更好的干事创业条件 ；要锻造一支懂农业、爱农村 、爱农民 的农村基层干部队伍，并大力吸引各类人才在乡村的广阔天地中建功立业 ，让党 的“三农”工作决策部署切实转化为农民看得见 、摸得着、有获得感 的具体成效。三是建立健全符合农村基层实际的治理体系和治理方式。乡村与城市有着不同的治理逻辑 ，要立足于农村依然存在的“熟人社会”特点，警惕项目工程思维和政府体制运作方式过分介入农村基层治理，避免农村基层成为失去政治动能和自我调节功能 的被动治理对象 ，通过不断完善自治、法治 、德治相结合的乡村治理体系，将法治 的刚性 、德治 的柔性和自治的韧性有机结合，持续增强广大农民群众参与乡村振兴 的主体性 、主动性和创造性 ，持续增强农村基层干部的政治效能感 ，真正实现乡村社会既充满活力又安定有序的生动局面 。

　　刚刚闭幕的中央农村工作会议指出 ，全面推进乡村振兴 是新时代建设农业强国 的重要任务。做好当前和今后一个时期的“三农”工作 ，要以系统观念认识和处理乡村发展 、建设、治理中 的重要问题 ，始终坚持以人民为中心，切实维护好广大农民 的根本利益，在实现第二个百年奋斗目标的新征程上，奋力书写全面推进乡村振兴 的新篇章。

上海：社区卫生服务机构扩容增能全力救治新冠病毒感染者******

　　中新网上海1月9日电 (记者 陈静)当下，上海正充分发挥社区卫生服务中心分级诊疗作用，缓解二 、三级医院新冠病毒感染者救治压力。各社区卫生服务机构努力满足新冠病毒感染者在家门口接受氧疗 、输液、用药、雾化等医疗服务需求 ；社区病房开足马力 ，“家庭病床”留住患者 。

　　记者9日获悉 ，目前，全上海335个社区卫生服务中心 、分中心已实现吸氧服务全覆盖 ；上海超六成社区卫生服务中心、分中心总计设置713个雾化治疗位。同时，“抗病毒药物”优先下沉社区，在市区专家组指导下，对符合指征的感染者 ，社区卫生服务机构及时指导其使用抗病毒药物，实现尽早干预。据统计，上海 的社区卫生服务机构已累计开具抗病毒药物治疗1.5万人次 。

　　黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心方面介绍 ，该中心调整了慢病中心，将精准测压和智慧血糖前移 ；并在一楼辟出了一个大房间为需要 的民众开展氧疗。记者看到 ，氧疗、输液区均有护理人员来往巡视 ；该中心还配备了指氧仪 ，随时监测患者氧饱和度情况 。该中心增设20个氧疗输液位；同时 ，扩容二楼输液区，新增10个氧疗输液位 。

　　采访中，记者了解到，上海的社区卫生服务中心病房不仅加强救治社区 的新冠病毒感染者，还为上级医院转诊的平稳期感染者开展康复与护理 。上海市卫健委方面介绍，自2023年元旦以来 ，上海的社区病房累计收治新冠感染者已近3000人 。

　　在普陀区万里街道社区卫生服务中心，在区域西部医联体框架下迅速组建“利群-万里联合病房”，开放90张床位 ，按照“应收尽收 、能收尽收”原则，上下联动 ，全力打通住院患者绿色通道。利群医院每天召开线上救治调度会 ，专题研讨 ，统一协调，打通急诊与各科室分流患者的绿色通道 。医院成立组成转运专班 ：及时将病情稳定 的患者下转 ，同时保证重症患者顺畅转运和分流 。医院方面介绍 ，该院安排呼吸科负责人作为联合病房指导专家，派驻具有定点医院丰富救治经验的医生至万里社区卫生服务中心病区全面负责医疗工作 ，每日围绕重点病人开展专家组线上视频查房 。

　　据悉，上海发布《社区新冠感染者居家治疗家庭病床工作指南》 ，为病情稳定、符合指征 的患者建立家庭病床，提供居家健康监测、用药指导、氧疗服务、协助转诊等服务。自12月以来 ，全上海社区卫生服务中心已累计建立超过2.3万张家庭病床 ，有效缓解住院压力 。据介绍 ，长期以来，上海对行动不便的居民 ，在病情稳定并经评估达到标准情况下，建立“家庭病床”，社区医务人员定期上门提供医疗健康服务。

　　在虹口区，记者了解到，虹口区8家社区卫生服务中心均提供家庭病床服务，到8日为止，该区累计开设918张家庭病床 。广中路街道社区卫生服务中心将36组家庭医生的联系方式下发给所有居委会。据介绍，该中心对新冠病毒感染人群进行了分级分类管理 ，对重点人群中 的孤寡独居老人 ，家庭医生们除了以往的常规上门访视，还建立了微信联系，并进行远程访视 。

　　为提升社区新冠救治能力，上海向社区优先倾斜发热诊疗药物、抗病毒药物 、指氧仪、氧气罐等 的配置；同时 ，各社区卫生服务机构不断拓展装备 ，提升配置。目前上海已有27家社区卫生服务中心配置CT。在嘉定区外冈镇社区卫生服务中心 ，记者了解到 ，该中心配备了40排80层螺旋CT ，设备搭载远程会诊系统。民众在家门口就能获到上级医院的专业诊断结果 ，做到早发现 、早诊断 、早治疗 。该中心方面介绍，目前CT的接诊量一天在大约80到100人次 。

　　上海市卫健委方面表示，预计到兔年春节前 ，配置CT的社区卫生服务中心将增加到45家 ，嘉定区 、闵行区或将实现区域内社区卫生服务中心CT设备全覆盖 。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）