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哪些人容易发生“沉默性缺氧” ？听听医生怎么说******

　　一些新冠病毒感染患者特别 是老年患者有不同程度的缺氧，很多人在家里配备了制氧机等吸氧装置 。患者如何科学进行吸氧治疗 ？哪些人容易发生“沉默性缺氧”？什么情况下患者要到医院就诊 ？记者采访了相关专家，一起了解一下。

　　中南大学湘雅三医院急诊科主任医师孙传政说，一般情况下 ，患者如果缺氧 ，常会出现气促 、呼吸困难、胸闷等症状 ，但也有部分患者即使血氧含量下降明显 ，却没有胸闷 、呼吸困难等表现，这就是“沉默性缺氧” ，这种情况容易被忽视。需要注意 的是 ，老年患者容易出现“沉默性缺氧” 。

　　“不是所有新冠病毒感染者都需要吸氧 ，只有重症患者才需要进行吸氧辅助治疗 ，血氧饱和度在95%以上的患者不需要吸氧 。”中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任孟婕说，沉默性缺氧多发生在高龄老年人和有基础疾病的老年患者中。一旦患者缺氧，需立即监测血氧饱和度情况，并立即停止活动。患有心血管疾病 、免疫缺陷 的患者 ，可以备一个指氧仪，了解身体状况。

　　很多人在家里配备了吸氧装置，如便携式氧气瓶 、氧疗机 、制氧机等 。孟婕说 ，很多老年患者缺氧程度不重，血氧饱和度在90%-94% 的患者可以在医生指导下进行居家氧疗。需要注意的是，老年人吸氧并不 是越多越好，长期 、过度吸氧也可能导致氧中毒，造成机体细胞和器官损伤 ，因此患者进行家庭氧疗，要在医生指导下进行，不可盲目过量吸氧 ，避免身体出现不良反应。

　　孟婕提醒，目前新冠病毒感染患者要根据病情 的严重程度选择不同的氧疗方式。氧疗方式主要包括双通道鼻导管吸氧、面罩吸氧、高流量吸氧、无创呼吸机和有创呼吸机治疗。家庭制氧机的流量较小 ，患者在家庭吸氧不能缓解缺氧状态 的情况下 ，需要到医院进行评估 ，接受专业治疗。

　　患者如何缓解轻微呼吸困难呢？“可以采取俯卧位通气 ，增加前胸部 的血流量和背部 的通气量 ，改善气体交换 ，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。”湘雅三医院呼吸治疗师龙检说 ，俯卧位通气适用于大多数 的新冠病毒感染患者 ，要求患者处于清醒状态且意识清楚 ，能够自主翻身 。（记者帅才）

新春走基层｜甘肃临夏 ：大学生“牵手”乡村就业工厂******

　　新华社兰州1月11日电　题 ：甘肃临夏：大学生“牵手”乡村就业工厂

　　新华社记者

　　打开电脑 、登录网站，刚大学毕业不久的马全祥熟练地运营着一家网店 。和城市里的上班族不同 的是 ，他 的工作地点是在西北老家甘肃省临夏回族自治州一家乡村就业工厂。

　　临夏回族自治州自古被称为西部“旱码头” ，这里商业发达 ，依托当地牛羊养殖建立起的皮毛加工业更 是十分兴旺。广河县三甲集镇就是著名的皮毛交易中心 。

　　马全祥就业 的甘肃西裕工贸有限公司是县上成立的乡村就业工厂，主要从事皮毛马甲生产和整皮加工 ，并开发生产护膝、护腰 、护肩等产品。公司车间员工有307人，大多来自周边农村 。

　　临近春节，车间里复工复产的景象“热气腾腾” ，员工们忙碌在各条生产线上。

　　广河县乡村就业工厂内，1997年出生的马天龙正在直播带货 。新华社记者马莎 摄

　　2020年以来 ，因为疫情原因，很多线下实体店经营困难 ，西裕公司将经营转到线上 。然而，网络运营及销售人才短缺成了公司发展的最大短板。“普通工人口才表达能力有限 ，也不懂网络技术 ，急需相关专业的大学生进入企业。”公司负责人马中云介绍 。

　　马全祥2019年从西北民族大学毕业后，在外闯荡了半年 ，因为家里人口多 ，经济压力大 ，他便在2020年回到了家乡。随后，马全祥应聘到西裕公司工作。

　　一开始 ，他负责客服和售后，每月只有3000多元的固定工资。熟悉企业运营后 ，公司将两个网上店铺交给他打理，并将这两个店铺一部分股份转让给他 。马全祥 的收入也从拿固定工资变为绩效奖励 。2022年，马全祥 的税后收入超过10万元 ，他非常高兴 ，将大部分收入补贴家用。

　　广河县乡村就业工厂内，1999年出生 的客服杨小倩正在回答电商平台上顾客们 的问题。新华社记者马莎 摄

　　“家里人口比较多 ，有妹妹和弟弟还在上学。我的收入可以极大缓解家里 的经济状况 。”马全祥这几天在网上翻阅各种汽车信息 ，并准备考取驾照。有了稳定 的收入 ，买车也提上了日程 。

　　马全祥非常庆幸自己 的选择 ，对将来也充满信心 ：“电商在乡村振兴中是一片蓝海，前景非常广阔 。”

　　马中云说 ，2022年企业又招聘了6名毕业大学生 ，他们有的来自甘肃省内高校 ，有 的来自省外高校 。目前公司在职 的大学生达到了16名。

　　广河县乡村就业工厂内 ，“90”后大学生正在直播带货。新华社记者周梦蝶 摄

　　记者采访发现 ，许多乡村就业工厂靠近原料产地 ，生产的商品物美价廉质优，但由于缺乏人才和先进的市场营销手段，总是出现“有货无市” 的现象。“我们还要继续加大大学生 的招聘力度，以此提升管理和营销水平 ，推动商品走出去 。”马中云说。

　　此外，当地政府也大力支持乡村就业工厂吸收大学生就业，并给予企业每人1500元 的就业补贴 。目前，广河县已有264名大学毕业生在乡村就业工厂就业 ，他们逐渐成为乡村振兴的新力量 。（记者姜伟超 、胡伟杰 、马莎 、周梦蝶）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）