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防控政策调整时机 是如何确定 的 ?专访梁万年******

  面对面丨防控政策调整时机是如何确定 的?专访梁万年

  按照党中央 、国务院决策部署,2023年1月8日起,我国对新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 。这 是自2020年初 ,我国对新冠病毒感染实施传染病甲类防控措施三年之后 ,疫情防控政策进行 的又一次重大调整。本周,《面对面》栏目专访国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年。

  记者:从2022年12月上旬开始 ,陆续出台了二十条 、新十条,到现在 的“乙类乙管”总体方案。坦率地说很多人觉得出乎意料,没有想到在这么短时间内能做出这么迅速的策略上调整 ,当时主要依据 是什么 ?

  国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年:疫情到2022年年底 的时候,有几个方面变化我们感觉是可以进一步实行优化调整的时机了 。第一是病原体的致病力 ,确实 是发生了明显变化,在下降 ;第二 ,我们整个中国人的主动免疫水平在明显提升 ,像疫苗的接种 ,特别是对老年人 、对一些高危人群 的疫苗接种,接种比例达到了一定要求 ;另外 ,我们从药物 的一些手段、对重症救治 的一些资源准备等等……各个方面综合分析来看是一个机会,这个机会 是基于一个基本的前提 ,这个病毒我们是无法把它消灭掉 的,尤其 是奥密克戎变异株 ,一个人传二十多人,它 的传播力这么快 ,不感染几乎 是不可能 的 ,全世界没有任何一个国家做到。那么在这种情况下,我们就必须要做出一个抉择,怎么来有效地平衡我们的疫情防控和社会经济 的发展?把资源用在最需要 的地方,发挥最好 的效率,所以我想这种调整是主动 的,不是大家可能有些人认为是因为你防不住了 ,你 是被动 的,你 是不得不调整 的,不是这种情况。

  尤其是2022年12月上旬,随着新冠奥密克戎病毒快速传播,我国不少城市出现感染高峰,疫情防控 的工作重心开始从防控感染转向医疗救治 。

  国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年:我们从“乙类甲管”到“乙类乙管”以后,实际上有几个重大转变 :一个就是从过去的防感染转向防重症 、防死亡 、防医疗挤兑;第二个,过去我们防控的第一条战线是社区、是单位、是口岸,而现在防控最重要的战线 、第一道 的前沿阵地 是医疗机构,所以我们 的医务人员又要挡在第一线上去 ;第三个 ,过去我们是平均的资源的发力 ,全人群 的核酸检测、隔离 、密切接触者 的追踪 ,现在最重要的转变要针对重点人群 、重点机构、重点单位,尤其像老年人这些重点人群的防控 。

  在实施“乙类乙管”政策调整之后 ,保障老年人群的健康安全成为重中之重。

  记者 :重大策略调整之后 ,这些老人有可能遇到 的风险做出 的评估是什么?

  国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 :因为从全球 的数据 ,疫情流行的一些国家和世卫组织所公布的数据,包括我们国内一些疫情情况非常明确,这个疾病主要 的重症和死亡 的发生人群 是老年人群 ,所以如果说疫情进一步传播,首先受害 的 是这些人 。

  记者:从国家和社会发展 的角度来说,这是要各个因素都权衡进去 ,做出一个决策。但 是我们把目光放小一点 ,如果自己 的家里面有自己 的老人遇到了这样 的一个危急状态 ,怎么去面对这一切呢 ?

  国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年:我们这次的一些疫情 ,可能有些老人患了病,甚至得了重症,有 的去世,这一点我们感到非常沉重 。但 是不可否认 的一个事实,这种疾病它 的传播范围太广、传播速度太快 。它确实是对我们人类 ,对我们的生命安全和健康构成了重大威胁 ,那在这些情况下,我们就是要千方百计努力减少这种危害 。

  此次重大调整正值寒冬 ,而冬季 是老年人呼吸道和心脑血管等基础病 的高发期 ,也有人担心 ,随着各项防控措施逐步放开 ,有基础病老年人 的健康将会受到威胁。

  记者 :当时我们说不放开最重要 的 是考虑到老年人,因为一放开他们的身体会最先遭到重创 ,但是现在我们恰恰也是在隆冬时节 ,进行“乙类乙管” ,做出一个重大的策略上的调整 ,那么有没有比这个再好一些 的时节?

  国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 :如果单独从疾病的这个层面来看 ,不要在冬季来进行调整是不 是能够减少一些叠加影响 ,但是这个疾病的病毒现在尤其奥密克戎这一个变异株 ,它的致病力现在是弱 的 ,我们认为这个时候针对这种变异株 ,我们进行一些相关 的策略和措施调整应该是最佳 的 ,就是说到什么时候调整 是合适的 , 是一个综合判断的结果 。

  梁万年介绍,之所以选择在当下 的时机对疫情防控政策进行调整,也和我国老年人群接种新冠疫苗的实际情况有直接关系 。

  国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 :2022年 的二月十几号派我到香港 ,到中央的专家组去,到香港去 的第一件事我就发现死亡的94%是老年人 。我后来就是仔细分析了 ,当时香港 的疫苗接种率 是86%多,但是老年人 的疫苗接种率不到15% ,我一下看到 的问题就在这。我们当时疫苗接种率也 是80%多,老年人 的疫苗接种率在几个月前 的时候还不到40%。

  记者 :现在呢?

  国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 :现在80%多了。这种疫苗接种以后对重症和死亡的保护效率 是好 的,但 是抗体 的持续时间是有限 的。2023年六七月份季节又好 ,呼吸系统病又少 ,放最好,但是六七月份的时候,我们老年人群的疫苗接种 的所产生的主动免疫的保护力在下降 。

  记者:如果往前提六七个月,放在2022年 的夏季呢?

  国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 :那个时候不行 ,那个时候我们整个老年人群 ,我们整个加强针 的疫苗接种水平没有达到我们预期保护 的效果。老年人的疫苗接种,那个时候全国 的整体率 是比较低的 ,所以我们就 是利用了这些窗口期 ,再进一步强化老年人群 的疫苗接种 。

  随着全国各地相继进入新冠病毒感染高峰,包括老年人在内的病毒感染患者激增 ,医院的发热门诊、急诊、重症救治等部门一时间人满为患 ,超负荷运转。

  记者:国家现在下大力气在关注老年人 ,救治老年人 。但现实是即便医疗资源开足马力去运转 的话,也消化不了一时间这么多涌向医院的老年人,就会出现一些在医院大厅里面,躺在急救病床上 的老年人,看着挺让人着急的。

  国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年:因为这个疾病来势太快了,短时间内大量的感染,特别是老年人需要到医院来 ,而且难免在短时间内我们 的医疗资源出现一些紧缺 ,所以国家包括各级医疗机构千方百计地把医疗救治,把防医疗挤兑放在了优先战略位置来考虑。

  记者:现在大家还 是觉得,虽然你们做了准备,但是也没觉得准备 是充足 的 ?

  国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年:从全球来看 ,都没有任何一个国家敢说准备好了 ,都会难免出现这样和那样 的问题 。不论 是北美还是欧洲,还 是相关的其他一些国家,当一个疫情高峰来 的时候,都会或多或少在一段时间内出现一定程度医疗资源挤兑,我想这个不仅仅是中国 的一个情况 。现在关键的问题 是 ,在这种紧缺 的状况下 ,在资源相对紧张 的情况下,采取什么样的措施来确定优先的救治对象,来实行分级诊疗,来真正使一些高危的人群,作为最优先的人群及时得到救治 。

  “乙类乙管”方案实施后 ,取消入境后全员核酸检测和集中隔离,来华人员在行前48小时进行核酸检测,结果阴性者即可来华。有评论认为 ,这为来华人员入境创造了便利 ,但同时也增加了境外新冠病毒输入的风险 。

  记者:现在新 的问题出现了,比如说国外 的一些国家出现了XBB ,这种新的免疫逃逸能力更强 的毒株 ,那么它也会进来,人们对于不断一波一波到来 的新型变异株,心里面总 是有忧虑甚至 是恐惧的 。

  国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 :随着我们从“乙类甲管”变成“乙类乙管” ,我们对外防输入 的一些相关措施会做一些调整 ,但是并不是说我们完全不管 ,其实我们在整个口岸对输入 的这些病例,我们是在做监测 的 。XBB这种变异株 ,在全球有七十多个国家都发现过,我们国家实际上也有输入了 ,有些城市 是有了。但 是总体来看,还 是在奥密克戎这一个变异株下面 的一个亚型 ,所以按照一般科学 的原理判断,它可能免疫的逃避能力在增强,但是它整个致病力现在不论从美国也好,还 是其他一些国家 ,并没有发现它 的致病力 的显著变化。

  记者:有没有可能像我们现在流行的BA.5或者BF.7一样,让人受这么大 的罪?

  国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年:作为一个公共卫生专家 ,我 是这样理解,谁也不能保证今后XBB就不会在中国形成优势 的流行株了 ,但 是从传染病的流行规律来看,因为我们国家刚刚经历了这一波流行高峰,可以说我们大部分人群已经产生了相应的免疫力或抵抗力 。XBB本身又 是奥密克戎株下面的一个亚型,它要想在短时间内成为一个优势株 的可能性 ,我以为它 的空间很小。再过半年 ,过一年会是什么样 ?我就不敢说。但是最少短期之内它的空间是很小,它不会说又像北京的BF.7一样又来一波XBB,概率是极低极低 的。

  目前,新冠XBB系列变异毒株XBB.1.5正在欧洲和美国引发新一波感染浪潮。根据中国疾控中心发布的消息,2022年10月至12月 ,我国已经发现输入XBB病例199例 ,其中4例为XBB.1.5输入病例 ,暂未监测到XBB.1.5本土病例 。专家分析 ,短期内 ,由XBB系列变异毒株包括XBB.1.5在我国引发大规模流行的可能性极低。并且,没有证据显示XBB.1.5会比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。

  记者 :在过去的一周有一个现象 ,因为出现了XBB这样一个新 的变异株 ,所以在网络空间里面 ,大家都在信一个转发说要备一点诺氟沙星 ,还有一种拉肚子 的药 ,大家就纷纷地去开始买了。事后证明那条信息不实,可 是在面对一波一波新的变异株 的时候 ,我们又应当信谁 的呢 ?

  国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 :我想政府会通过专家 的一些建议,对疾病的一些了解,会及时发布一些相关 的信息和指引;另一方面 ,老百姓还 是要绷紧一根弦 ,并不是所有 的信息都 是对 的,要有一定的警惕 。这次新冠感染疫情 的防控,在公共卫生的角度来说 ,感受到除了病毒疾病带来的危害 ,另外一个很大 的危害就是信息流行病,就是各种的信息谣言出来,对人也产生了一些影响,像焦虑等,其实也还要严格防范。

  从1月7日开始 ,我国进入为期40天的春运时间,不少人也担心,随着大规模人口的迁徙流动,会不会引发新一轮 的新冠病毒感染高峰 ?

  记者:在过去 的一段时间,有的城市已经经历过感染高峰了,那么对于即将到来的春运高峰产生的冲击 ,会不会比想象中预测中要小一些?

  国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 :从国家为基本单位的这个情况来看 ,很多的省份都已经 是达到了高峰,甚至有些出现了下降 的趋势。如果说我们很多过了高峰的,再通过春节的流动引起比较大的第二波或第三波 ,这种概率不排除,但 是概率比较小,即使有也不会是太大 的一个波峰。

  记者:那就 是不会像经历过 的这段时间那么严重 ?

  国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年:对 ,肯定不会 的 。因为我们经历了这一波以后 ,绝大部分人感染 的人是有相关的免疫力 的 ,不会再像我们前面经历 的这一波 ,一下子又来一波那么高的 。但 是要考虑到感染人口结构问题 的变化 ,像农村地区一些老人在家不出门,可能因为春节的流动 ,走亲访友被感染了 ,再加上农村本身 的医疗救治条件、各个方面 的条件不如城市,所以要防范出现农村的医疗挤兑,特别 是老年人感染以后 ,怎么样如何得到及时救治 的问题 。

  近日,国务院联防联控机制、中央农村工作领导小组印发了《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》 ,指导农村地区应对岁末年初人群流动带来 的疫情防控挑战。

  国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年:怎么加强农村防控 ,我想最简单的一个 是要确保农村的老年人有人去管他 ,要知道他现在在哪,什么样 的情况;第二点一旦需要住院治疗 ,不论是到定点医院还 是到重症 ,一定要有快速转诊 ,能够及时收治 ;第三点,要有药来给农村用。

  记者:现在能做到吗 ?

  国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 :那必须要千方百计 。我相信短暂 的、局部地区 的一些缺乏谁都不能够避免 ,但是一经发现这些问题要快速采取措施 ,我们很快就能够解决这个问题 ,这一点应该是有信心的 。(央视新闻客户端记者丨董倩)

美国CPI今晚来袭,拐点将至?美联储还能嘴硬多久******

  对于美国政府和美联储而言,通胀依然是眼前最重要的经济问题。外界正在密切关注周四将发布 的2022年12月消费者价格指数CPI数据,超预期降温的数据可能让有关提前结束加息周期的猜测进一步升温,从而加剧风险资产 的波动性。

  不过美联储态度明面上尚未发生变化 ,多位官员连番发表鹰派言论 ,市场与美联储之间有关政策路径 的博弈正在展开。

  CPI月率或意外转跌

  作为2月决议声明前为数不多 的重磅数据,即将公布 的通胀数据重要性不言而喻。华尔街最新预计 ,去年12月美国CPI同比增长从此前的7.1%放缓至6.5%,不考虑能源和食品的核心CPI同比增长5.7% 。值得注意的 是,CPI环比增速可能降至零以下,如果成为现实将是2020年5月以来的首次。

  能源价格回落被视为物价降温 的主要动力 。美国汽车协会AAA数据显示,去年12月美国汽油价格下跌逾12% ,燃料价格是过去一年CPI上行 的重要推手 。与此同时 ,受供应链瓶颈缓和及全球经济下行压力影响 ,上月工业金属等原材料价格也呈现调整态势 。

  上游原材料价格变动减轻了企业的成本压力。随着消费需求降温 ,去年底美国工厂活动持续承压。供应管理协会(ISM)12月制造业活动指数进一步回落至48.4,创2020年5月以来最低水平 。分项指标中 ,生产价格指数已经回落到疫情以来的最低水平 。

  作为通胀的另一大组成部分,住房通胀压力也在缓解。抵押贷款利率飙升打压了房地产市场销售,房价涨幅迅速收窄 ,也影响了租房市场。美联储主席鲍威尔在去年12月议息会议后的新闻发布会上也提及了房租问题,认为只要租赁通胀指标持续下降,住房服务通胀会在某个时候开始回落 。

  根据Realtor.com 的数据 ,全美租金涨幅已经连续十个月放缓,11月同比增速降至3.4% ,这是19个月以来的最小涨幅。克利夫兰联储近日公布的研究指出,租金数据走势往往比CPI中的住房指标领先一年左右。

  高盛首席经济学家哈齐乌斯(Jan Hatzius)本周发布报告表示 ,抵押贷款利率提高导致美国住房市场疲软 ,这将有助于将今年的核心通货膨胀率降至3%以下 ,低于联邦公开市场委员会FOMC 3.5% 的预测。

  相比之下 ,服务业通胀依然棘手 。服务业从业人员占据美国就业 的大部分 ,去年10月 ,服务业通胀一度增长超7%,这是自1982年以来的最快速度。嘉信理财指出,目前劳动力市场最紧张的行业基本都集中在服务业 ,这也推高了薪资压力和潜在的通胀风险 。不过经济放缓已经开始冲击服务业,在连续扩张30个月之后,美国ISM非制造业指数在2022年年末跌破荣枯线,消费需求在经济不确定性下大幅萎缩 ,并开始影响包括科技在内 的部分行业的就业岗位。

  牛津经济研究院高级经济学家施瓦茨(Bob Schwartz)此前在接受第一财经记者采访时表示,服务价格对经济降温 的抵抗力更强 ,与劳动力成本的联系更为紧密 。尽管就业市场有所降温,但整体依然火热 ,低失业率环境下不少企业依然面临招聘困境和用工成本 的挑战 。

  结合去年 的市场情况,最新通胀数据可能会引发市场巨震 。摩根大通分析师泰勒(Andrew Tyler)预计 ,任何显示美联储抗通胀行动取得进展 的迹象都会刺激美股。“通胀降温应该有助于熊市反弹 ,因为现有的仓位部署可能导致市场对空头回补反应过度。如果CPI跌破6.4% ,标普500指数或将上涨3%至3.5% 。”他写道 。

  美联储保持嘴硬

  与上周类似,本周以来多位美联储官员在讲话中继续传递“鹰派情绪” 。旧金山联储主席戴利(Mary Daly)和亚特兰大联储主席博斯蒂克(Raphael Bostic)均暗示利率不仅需要继续上涨至5%以上 ,而且可能在一段时间内保持不变。美联储理事鲍曼(Michelle Bowman)认为,加息将持续到有令人信服 的迹象表明通胀已经达到顶峰 ,并处于明显下降趋势,然后才会调整货币政策 。

  然而紧缩政策正在让经济不确定性升温。考虑到仍处于激进的紧缩周期中 ,周二世界银行预计今年美国经济增长将大幅放缓 ,落后于全球扩张的步伐 。数据显示,美国内生产总值(GDP)增长率预计为0.5%,比此前 的预测大幅下修1.9个百分点。

  根据CME FedWatch工具,当前市场预计美联储在2月 、3月分别加息25个基点的可能性徘徊于70% ,而本轮加息周期 的终端利率目标区间指向4.75%至5%,同时四季度有望降息。受此影响 ,美元指数震荡回落 ,目前已经较去年9月创下的20年高位跌去近11%,投资者押注通胀降温和经济风险将让美联储提前转向。

  施瓦茨向第一财经记者表示,美联储离考虑政策转向还很遥远 。但从强调考虑货币政策 的累积效应 的角度看 ,经济压力下未来逐步放缓加息步伐是合理 的。他预计未来可能还有50-75个基点 的加息空间,随后将保持一段时间,目前降息显然还不在美联储内部 的讨论范围内 。

  而摩根大通CEO 戴蒙(Jamie Dimon)认为,加息到5% 的水平可能还不够 ,美联储可能需要加息至超出当前预期的水平 ,有50%的概率升至6%。他在接受美媒采访时表示 ,虽然美联储之前的步伐有点慢,现在正在迎头赶上 。风险依然存在,比如俄乌冲突和量化紧缩 的影响。因此他赞成美联储考虑暂停加息 ,以了解加息的全部影响。

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