咳嗽不停,是不是感染加重?******
许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停 ,是不 是感染在加重?
咳嗽 是新冠病毒感染最常见的症状之一,平均持续时间2周左右 。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症,症状会逐渐减轻,“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间,咳嗽持续并不代表感染在加重 。但 是 ,如果咳嗽症状严重或持续不缓解,尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧(氧饱和度下降)或憋气以及活动后气短等症状 ,需要警惕新冠病毒导致的肺炎 ,及时到医院就诊和检查胸部CT 。
不单 是新冠病毒感染,普通感冒 、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状 ,属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道 ,也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性,但如果症状持续 ,伴有低氧和呼吸困难等症状,需要警惕肺炎和重症,请及时到医院就诊评估 。
轻微 的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时 ,建议就诊 ,推荐使用缓解咳嗽症状 的药物,如复方甲氧那明胶囊,或美敏伪麻溶液 。这两种药物都是复合制剂 ,含有抗组胺药 、减充血剂和镇咳药 ,对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好 。也可考虑含有皮质激素 的吸入剂治疗,如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史 ,可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗,或 是增加平日的吸入激素剂量,待咳嗽控制后再恢复至原有剂量 。如果药物治疗效果不佳 ,还需要到医院就诊进一步评估咳嗽 的原因和调整治疗 。
新冠病毒感染,无需使用抗生素。但在某些情况下 ,如老年患者尤其 是合并新冠病毒性肺炎 的老年患者 ,或咳痰增加或颜色变深,合并细菌感染的风险增加,可以考虑使用抗生素。
反复咳嗽的患者,需要注意以下事项:吸烟患者必须戒烟 ;高血压患者需要检查一下使用 的降压药中是否有药名含有“普利” 的药,这是一种血管紧张素转化酶抑制剂 ,可能会导致咳嗽症状加重;既往有呼吸疾病的患者 ,如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等,需要向医生了解治疗方案是否需要调整;有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪,动态了解血氧饱和度的变化。
目前感染者主要 是居家治疗,在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查:咳嗽症状持续不缓解,或出现呼吸困难 、或血氧饱和度降低 、或咯痰增加 、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重 ;年龄大于65岁,合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。
对于大部分新冠病毒感染者,如果咳嗽以干咳为主,痰不多 ,发热很快好转,咳嗽症状逐渐在改善,没有其他明显症状 ,可以放心观察 ,无需胸部CT检查。
新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右 ,有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽,一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重 ,或超过4周症状尚未缓解,需要到医院就诊,进一步评估可能 的原因 。
(作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰)
西藏林芝派墨公路雪崩已致8人遇难 应急管理部派工作组赴西藏指导处置******
中新社北京1月18日电 (记者 郭超凯 陈溯)记者18日从中国应急管理部获悉 ,西藏林芝市米林县派镇至墨脱公路多雄拉隧道出口(墨脱方向)17日发生雪崩,致人员和车辆被困 。应急管理部派出工作组赶赴西藏指导地方做好灾害应对处置工作。
接报后,应急管理部持续调度指导搜救处置工作 ,部长王祥喜立即作出部署,要求全力以赴开展救援,尽快核准人数和被埋车辆情况,加强监测预警和转移避险措施 ,严防次生灾害 ,做好应急处置和防范应对工作。
灾害发生后 ,当地国家综合性消防救援队伍连夜出动131人、28车赶赴现场救援 。
另据西藏自治区林芝市委消息 ,1月17日19时50分许,林芝市墨脱县公安局110指挥中心接群众报警称:米林县派镇至墨脱公路多雄拉隧道出口(墨脱方向)发生雪崩,致人员和车辆被困。截至目前 ,搜救人员已发现遇难者8人,失联人员搜救工作正有序推进。(完)
(文图 :赵筱尘 巫邓炎)