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咳嗽不停 ，是不 是感染加重 ？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停， 是不 是感染在加重 ？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见 的症状之一 ，平均持续时间2周左右 。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症 ，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重 。但 是 ，如果咳嗽症状严重或持续不缓解 ，尤其在出现发热反复或发热持续不退 、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状 ，需要警惕新冠病毒导致的肺炎 ，及时到医院就诊和检查胸部CT 。

　　不单 是新冠病毒感染 ，普通感冒 、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽 。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致 的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状 ，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估 。

　　轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊 ，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊 ，或美敏伪麻溶液。这两种药物都 是复合制剂，含有抗组胺药 、减充血剂和镇咳药 ，对感染后气道炎症导致 的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素 的吸入剂治疗 ，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂 的复合制剂吸入治疗，或 是增加平日 的吸入激素剂量 ，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量 。如果药物治疗效果不佳 ，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽 的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染，无需使用抗生素 。但在某些情况下 ，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者 ，或咳痰增加或颜色变深 ，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素 。

　　反复咳嗽 的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟 ；高血压患者需要检查一下使用的降压药中 是否有药名含有“普利” 的药 ，这 是一种血管紧张素转化酶抑制剂 ，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者 ，如哮喘 、慢阻肺和肺纤维化等 ，需要向医生了解治疗方案 是否需要调整；有心肺疾病基础 的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度 的变化。

　　目前感染者主要是居家治疗 ，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查 ：咳嗽症状持续不缓解 ，或出现呼吸困难 、或血氧饱和度降低、或咯痰增加 、或痰液颜色加深、或发热反复 、或持续不缓解 、或其他症状有加重；年龄大于65岁 ，合并慢性呼吸系统疾病 、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病 。

　　对于大部分新冠病毒感染者 ，如果咳嗽以干咳为主 ，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善 ，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查 。

　　新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右 ，有些患者咳嗽持续时间可长达4周 。单纯气道炎症引起 的咳嗽 ，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重 ，或超过4周症状尚未缓解 ，需要到医院就诊 ，进一步评估可能 的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

在台海变局中塑造有利于统一的时与势******

　　(年终特稿)在台海变局中塑造有利于统一的时与势

　　中新社北京12月27日电 题 ：在台海变局中塑造有利于统一的时与势

　　中新社记者 路梅

　　2022年 ，“新时代党解决台湾问题 的总体方略” 是涉台领域热议话题。这一年 ，两岸关系愈发复杂严峻，“台独”分裂势力与外部势力的勾连挑衅 ，加剧了台海紧张局势升级 。大陆方面采取有力措施坚决反“台独”、反干涉，同时仍强调以最大诚意、尽最大努力争取和平统一的前景 ，以强大的战略定力和扎实 的作为，在变局中塑造有利于统一的时与势。

　　美台勾连制造台海局势紧张动荡

　　近年来 ，美国为遏制打压中国，频打“台湾牌” ，纵容与支持民进党当局推行“台独”政策 ，加深介入台湾地区政治 、经济及军事 ，民进党当局则甘做美国马前卒 ，充当美“以台制华” 的筹码。

　　观察家们普遍看到 ，台海局势走向越来越系于中美博弈 ，为了打压遏制中国，美方怂恿台湾当局扮演更加激进对抗大陆 的角色。美国纵容众议院议长佩洛西窜访台湾地区，加码对台军售，将包含为台提供“军事融资”等内容 的“2023财年国防授权法案”签署成法 ，不仅严重损害中美关系，更令台海陷入危局 。

　　有西方媒体形容台湾为“世界上最危险的地方” ，岛内学者则忧心 ，美方试图让台湾成为“豪猪”“军事堡垒”或“巨大的军火库” ，甚至“全民皆兵”，是把台湾推向两岸冲突 的火线，对台湾很不利；民进党当局“倚美抗中” 的路线 ，最终牺牲的 是岛内民众的利益 。

　　大陆坚决反“台独”反干涉 力度仍将加强

　　针对佩洛西窜台等美西方干涉行径 ，大陆方面采取了坚决 的反制措施，在政治 、经济 、外交、法律及军事等方面 ，用“台独”势力、外国干涉势力能够听得懂的语言，展现了反干涉的坚定决心 。

　　台海博弈是实力的较量。解放军 的军事行动证明了大陆方面已具备在台海地区的联合封控能力及区域拒止能力，并从此打破台湾当局所谓的“海峡中线”。海峡两岸关系协会副会长孙亚夫曾向中新社分析指出 ，大陆方面所展现出来的总体态势、装备水平和技术能力 ，会促进形成新的战略态势 ，将大大有利于中国统一进程。

　　10月召开的中共二十大，在报告中强调反分裂 、反干涉，大会通过 的党章修正案中加入反“台独”等内容，体现了反对和遏制“台独”既是全党意志，也 是人民心愿。中国社会科学院台湾研究所涉外关系研究室主任汪曙申认为 ，未来大陆对台工作会更加紧密地统筹反干涉和反“台独”两条战线，反干涉 的斗争力度会进一步加强 。

　　前路仍有风浪 “方略”是行动指南

　　11月底，民进党在台湾“九合一”选举中大败 ，凸显其“抗中保台”牌失效 ，但有分析认为 ，民进党并无反省之心 ，不会就此停止操弄两岸对立，台美勾连也呈现升级态势 。

　　厦门大学台湾研究院院长李鹏对中新社指出，未来一段时间台海依然会风高浪急。2024年 ，美国的总统选举中，如果两党候选人竞相利用在台湾问题上的强硬和挑衅为自己加分 ；台湾地区领导人选举，如果公然声称和主张“台独”的候选人参选或当选，都将给台海局势带来更多变数 ，甚至掀起惊涛骇浪。

　　中国国家主席习近平在巴厘岛会晤美国总统拜登时强调 ，台湾问题是中国核心利益中的核心 ，是中美关系政治基础中的基础 ，是中美关系第一条不可逾越 的红线。李鹏指出 ，无论何人何时破坏这条铁律，一定会招致大陆采取强烈反制措施 。大陆 的“工具箱”里还有很多工具，可以发挥有效反制作用。

　　李鹏表示，新时代党解决台湾问题的总体方略，是未来一个时期对台工作的根本遵循和行动指南 ，对持续塑造有利于国家统一 的时与势具有重大意义 ，相信大陆方面有驾驭复杂局面、战胜风险挑战的综合实力和必胜信心 。

　　塑造两岸互动新局 为和平统一创造条件

　　尽管受台湾当局阻挠和新冠疫情的不利影响，两岸民众希望交流合作、和平发展 的呼声从未减弱 。大陆推进高质量发展，为两岸经贸合作提供了新机遇，对台湾而言，大陆巨大的市场仍具有不可替代性。近日 ，两岸企业家峰会年会在厦门成功线下举办，台湾多个工商团体也在积极规划赴陆交流行程，对于两岸经贸合作 的前景表达了信心与期待 ，让两岸经济“脱钩论”不攻自破 。

　　二十大报告强调“造福台湾同胞”“坚定支持岛内爱国统一力量”，展现了大陆方面争取和平统一、争取台湾民心 的诚意，也让台湾同胞对两岸和平发展更有信心。大陆方面持续致力于促进两岸经济文化交流合作，深化两岸各领域融合发展，将为和平统一打造更广阔民众基础。(完)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）