防控政策调整时机 是如何确定 的？专访梁万年******
面对面丨防控政策调整时机 是如何确定 的？专访梁万年
按照党中央 、国务院决策部署 ，2023年1月8日起，我国对新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。这是自2020年初，我国对新冠病毒感染实施传染病甲类防控措施三年之后 ，疫情防控政策进行的又一次重大调整。本周，《面对面》栏目专访国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年。
记者：从2022年12月上旬开始 ，陆续出台了二十条、新十条，到现在的“乙类乙管”总体方案。坦率地说很多人觉得出乎意料 ，没有想到在这么短时间内能做出这么迅速的策略上调整 ，当时主要依据 是什么 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：疫情到2022年年底 的时候 ，有几个方面变化我们感觉 是可以进一步实行优化调整的时机了 。第一是病原体 的致病力 ，确实 是发生了明显变化，在下降 ；第二，我们整个中国人 的主动免疫水平在明显提升 ，像疫苗的接种 ，特别是对老年人 、对一些高危人群 的疫苗接种，接种比例达到了一定要求 ；另外，我们从药物的一些手段、对重症救治的一些资源准备等等……各个方面综合分析来看 是一个机会 ，这个机会是基于一个基本的前提，这个病毒我们 是无法把它消灭掉 的 ，尤其 是奥密克戎变异株 ，一个人传二十多人，它的传播力这么快，不感染几乎是不可能的，全世界没有任何一个国家做到。那么在这种情况下，我们就必须要做出一个抉择，怎么来有效地平衡我们的疫情防控和社会经济的发展？把资源用在最需要的地方，发挥最好 的效率 ，所以我想这种调整 是主动的，不是大家可能有些人认为是因为你防不住了 ，你 是被动的，你 是不得不调整的 ，不是这种情况。
尤其是2022年12月上旬，随着新冠奥密克戎病毒快速传播，我国不少城市出现感染高峰 ，疫情防控的工作重心开始从防控感染转向医疗救治 。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：我们从“乙类甲管”到“乙类乙管”以后，实际上有几个重大转变 ：一个就是从过去 的防感染转向防重症、防死亡 、防医疗挤兑；第二个 ，过去我们防控 的第一条战线 是社区 、 是单位 、 是口岸，而现在防控最重要的战线、第一道 的前沿阵地是医疗机构，所以我们的医务人员又要挡在第一线上去 ；第三个 ，过去我们 是平均的资源 的发力 ，全人群的核酸检测、隔离、密切接触者的追踪，现在最重要 的转变要针对重点人群 、重点机构、重点单位，尤其像老年人这些重点人群的防控 。
在实施“乙类乙管”政策调整之后 ，保障老年人群 的健康安全成为重中之重 。
记者 ：重大策略调整之后 ，这些老人有可能遇到的风险做出 的评估 是什么？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：因为从全球 的数据，疫情流行 的一些国家和世卫组织所公布的数据 ，包括我们国内一些疫情情况非常明确 ，这个疾病主要 的重症和死亡的发生人群 是老年人群 ，所以如果说疫情进一步传播，首先受害的是这些人。
记者：从国家和社会发展的角度来说 ，这是要各个因素都权衡进去 ，做出一个决策。但是我们把目光放小一点，如果自己 的家里面有自己的老人遇到了这样 的一个危急状态 ，怎么去面对这一切呢 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：我们这次的一些疫情 ，可能有些老人患了病，甚至得了重症 ，有的去世 ，这一点我们感到非常沉重 。但是不可否认 的一个事实，这种疾病它 的传播范围太广 、传播速度太快。它确实 是对我们人类，对我们的生命安全和健康构成了重大威胁 ，那在这些情况下，我们就是要千方百计努力减少这种危害 。
此次重大调整正值寒冬 ，而冬季 是老年人呼吸道和心脑血管等基础病 的高发期 ，也有人担心 ，随着各项防控措施逐步放开，有基础病老年人 的健康将会受到威胁 。
记者 ：当时我们说不放开最重要的是考虑到老年人，因为一放开他们的身体会最先遭到重创，但是现在我们恰恰也是在隆冬时节，进行“乙类乙管”，做出一个重大的策略上 的调整，那么有没有比这个再好一些的时节？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：如果单独从疾病 的这个层面来看，不要在冬季来进行调整 是不是能够减少一些叠加影响 ，但是这个疾病 的病毒现在尤其奥密克戎这一个变异株，它 的致病力现在是弱 的，我们认为这个时候针对这种变异株，我们进行一些相关 的策略和措施调整应该是最佳的，就是说到什么时候调整 是合适的 ，是一个综合判断 的结果。
梁万年介绍 ，之所以选择在当下 的时机对疫情防控政策进行调整，也和我国老年人群接种新冠疫苗的实际情况有直接关系。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：2022年的二月十几号派我到香港，到中央的专家组去 ，到香港去的第一件事我就发现死亡的94%是老年人。我后来就是仔细分析了，当时香港 的疫苗接种率 是86%多，但是老年人的疫苗接种率不到15% ，我一下看到的问题就在这。我们当时疫苗接种率也 是80%多 ，老年人的疫苗接种率在几个月前的时候还不到40% 。
记者 ：现在呢？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：现在80%多了 。这种疫苗接种以后对重症和死亡的保护效率 是好的，但是抗体的持续时间 是有限 的。2023年六七月份季节又好，呼吸系统病又少，放最好 ，但 是六七月份的时候 ，我们老年人群 的疫苗接种 的所产生 的主动免疫的保护力在下降。
记者：如果往前提六七个月 ，放在2022年 的夏季呢？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：那个时候不行 ，那个时候我们整个老年人群 ，我们整个加强针的疫苗接种水平没有达到我们预期保护 的效果 。老年人 的疫苗接种 ，那个时候全国的整体率是比较低的 ，所以我们就是利用了这些窗口期，再进一步强化老年人群的疫苗接种。
随着全国各地相继进入新冠病毒感染高峰，包括老年人在内 的病毒感染患者激增 ，医院的发热门诊 、急诊、重症救治等部门一时间人满为患 ，超负荷运转 。
记者：国家现在下大力气在关注老年人 ，救治老年人。但现实是即便医疗资源开足马力去运转 的话 ，也消化不了一时间这么多涌向医院的老年人，就会出现一些在医院大厅里面，躺在急救病床上 的老年人 ，看着挺让人着急 的 。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：因为这个疾病来势太快了 ，短时间内大量 的感染 ，特别 是老年人需要到医院来 ，而且难免在短时间内我们的医疗资源出现一些紧缺 ，所以国家包括各级医疗机构千方百计地把医疗救治，把防医疗挤兑放在了优先战略位置来考虑。
记者 ：现在大家还是觉得 ，虽然你们做了准备 ，但是也没觉得准备 是充足 的？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：从全球来看 ，都没有任何一个国家敢说准备好了，都会难免出现这样和那样 的问题 。不论 是北美还是欧洲，还 是相关 的其他一些国家，当一个疫情高峰来 的时候 ，都会或多或少在一段时间内出现一定程度医疗资源挤兑 ，我想这个不仅仅是中国 的一个情况。现在关键 的问题 是 ，在这种紧缺的状况下 ，在资源相对紧张的情况下 ，采取什么样的措施来确定优先的救治对象，来实行分级诊疗 ，来真正使一些高危 的人群 ，作为最优先的人群及时得到救治。
“乙类乙管”方案实施后 ，取消入境后全员核酸检测和集中隔离 ，来华人员在行前48小时进行核酸检测，结果阴性者即可来华 。有评论认为，这为来华人员入境创造了便利 ，但同时也增加了境外新冠病毒输入 的风险。
记者 ：现在新的问题出现了 ，比如说国外的一些国家出现了XBB，这种新 的免疫逃逸能力更强 的毒株 ，那么它也会进来，人们对于不断一波一波到来 的新型变异株 ，心里面总 是有忧虑甚至 是恐惧 的 。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：随着我们从“乙类甲管”变成“乙类乙管”，我们对外防输入 的一些相关措施会做一些调整 ，但 是并不 是说我们完全不管，其实我们在整个口岸对输入的这些病例 ，我们是在做监测的 。XBB这种变异株 ，在全球有七十多个国家都发现过，我们国家实际上也有输入了 ，有些城市是有了。但是总体来看，还是在奥密克戎这一个变异株下面 的一个亚型，所以按照一般科学的原理判断 ，它可能免疫的逃避能力在增强，但 是它整个致病力现在不论从美国也好 ，还 是其他一些国家，并没有发现它的致病力 的显著变化。
记者 ：有没有可能像我们现在流行的BA.5或者BF.7一样，让人受这么大的罪？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：作为一个公共卫生专家 ，我是这样理解 ，谁也不能保证今后XBB就不会在中国形成优势 的流行株了 ，但是从传染病的流行规律来看 ，因为我们国家刚刚经历了这一波流行高峰 ，可以说我们大部分人群已经产生了相应的免疫力或抵抗力。XBB本身又 是奥密克戎株下面 的一个亚型，它要想在短时间内成为一个优势株 的可能性，我以为它的空间很小。再过半年 ，过一年会是什么样 ？我就不敢说。但 是最少短期之内它 的空间是很小 ，它不会说又像北京 的BF.7一样又来一波XBB ，概率 是极低极低的 。
目前 ，新冠XBB系列变异毒株XBB.1.5正在欧洲和美国引发新一波感染浪潮 。根据中国疾控中心发布的消息 ，2022年10月至12月，我国已经发现输入XBB病例199例 ，其中4例为XBB.1.5输入病例 ，暂未监测到XBB.1.5本土病例 。专家分析 ，短期内，由XBB系列变异毒株包括XBB.1.5在我国引发大规模流行的可能性极低 。并且 ，没有证据显示XBB.1.5会比其他毒株更容易导致严重 的腹泻或胃肠道其他临床表现。
记者 ：在过去的一周有一个现象，因为出现了XBB这样一个新的变异株，所以在网络空间里面，大家都在信一个转发说要备一点诺氟沙星，还有一种拉肚子的药 ，大家就纷纷地去开始买了。事后证明那条信息不实 ，可 是在面对一波一波新 的变异株的时候 ，我们又应当信谁 的呢 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：我想政府会通过专家 的一些建议 ，对疾病的一些了解 ，会及时发布一些相关 的信息和指引；另一方面 ，老百姓还 是要绷紧一根弦，并不是所有 的信息都 是对的 ，要有一定 的警惕 。这次新冠感染疫情 的防控，在公共卫生 的角度来说，感受到除了病毒疾病带来 的危害，另外一个很大的危害就 是信息流行病，就 是各种的信息谣言出来，对人也产生了一些影响 ，像焦虑等 ，其实也还要严格防范 。
从1月7日开始，我国进入为期40天 的春运时间，不少人也担心，随着大规模人口 的迁徙流动，会不会引发新一轮的新冠病毒感染高峰 ？
记者 ：在过去的一段时间，有的城市已经经历过感染高峰了，那么对于即将到来的春运高峰产生 的冲击，会不会比想象中预测中要小一些 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：从国家为基本单位的这个情况来看，很多 的省份都已经 是达到了高峰 ，甚至有些出现了下降的趋势 。如果说我们很多过了高峰的 ，再通过春节 的流动引起比较大的第二波或第三波，这种概率不排除，但是概率比较小，即使有也不会 是太大的一个波峰 。
记者：那就 是不会像经历过 的这段时间那么严重？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：对，肯定不会的。因为我们经历了这一波以后，绝大部分人感染的人 是有相关 的免疫力 的 ，不会再像我们前面经历 的这一波，一下子又来一波那么高 的。但是要考虑到感染人口结构问题 的变化 ，像农村地区一些老人在家不出门，可能因为春节 的流动，走亲访友被感染了，再加上农村本身的医疗救治条件 、各个方面 的条件不如城市 ，所以要防范出现农村的医疗挤兑 ，特别是老年人感染以后 ，怎么样如何得到及时救治 的问题。
近日，国务院联防联控机制 、中央农村工作领导小组印发了《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》 ，指导农村地区应对岁末年初人群流动带来的疫情防控挑战 。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年 ：怎么加强农村防控，我想最简单的一个是要确保农村的老年人有人去管他，要知道他现在在哪 ，什么样 的情况 ；第二点一旦需要住院治疗 ，不论是到定点医院还 是到重症 ，一定要有快速转诊，能够及时收治 ；第三点 ，要有药来给农村用。
记者 ：现在能做到吗 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：那必须要千方百计。我相信短暂 的 、局部地区 的一些缺乏谁都不能够避免，但是一经发现这些问题要快速采取措施 ，我们很快就能够解决这个问题，这一点应该 是有信心的 。(央视新闻客户端 记者丨董倩)
四川发挥资源优势 打响少数民族村寨品牌****** 中新网成都1月4日电 (王利文 何芦恒 高嘉琪)作为西昌火把节体验点之一的凉山彝族自治州西昌市白庙村 ，近年来依托独有的文化资源积极发展乡村旅游业 ，网红民宿、民族文化演艺中心等“网红打卡地”与山水 、稻田的诗画乡村相映成趣 。白庙村彝家美食农家乐老板丰福全透露：“节假日每天能接待四五桌人 ，一年至少收入七八万元 。” 少数民族特色村寨凝聚着民族文化 的历史结晶，在产业结构 、民居式样 、村寨风貌以及风俗习惯等方面都集中体现了民族地区经济社会发展特点和文化特色 。少数民族特色村寨与脱贫攻坚 、乡村振兴 、基层治理紧密衔接，是铸牢中华民族共同体意识的重要窗口和有效载体。近年来 ，四川积极发挥少数民族村寨资源优势 ，推进民族地区全域旅游与生态经济发展“多点开花” ，带领当地居民吃上了“旅游饭”。  甘孜藏族自治州丹巴县 的藏族特色建筑。 唐启浩 摄 游客在阿坝藏族羌族自治州黑水县羊茸村游玩。 唐启浩 摄 羊茸村妇女在做民宿管家，正与游客交流。 唐启浩 摄甘孜藏族自治州丹巴县是川西高原最早启动乡村旅游 的涉藏区县之一 。矗立于山野的碉楼藏寨 是丹巴县最具嘉绒藏族特色 的乡村风光 ，“大渡河第一城”“中国最美景观村落”“美人谷”等旅游形象品牌已成为其代名词 。丹巴罗布民宿位于丹巴县甲居镇甲居二村，红白相间的院墙和别致的碉窗展现着嘉绒地区古老 的建筑文明 。看着停满自驾游游客车辆的院子，返乡创业的老板罗布很是感慨 ：“发展特色民族村寨 ，不仅提高了收入 ，也弘扬了我们嘉绒藏族古老的文化。” “游客在藏寨感受锅庄舞蹈 、体验藏绣和酿酒技艺、参与赛马节等活动 。”甲居二村党支部书记曾明富介绍，村中像罗布民宿这样特色鲜明的独栋嘉绒藏寨有50余户。旅游旺季 ，全村每天要接待上千名游客，日收入超过20万元 。 在广袤 的四川民族地区 ，一个个少数民族特色村寨像一粒粒珍珠串起乡村振兴 的美丽图景 。在被誉为“向幸福出发之地” 的阿坝藏族羌族自治州黑水县羊茸村是嘉绒藏族聚居村 ，曾因山高路远、交通不便，生产生活条件艰苦 。2013年 ，在四川省民族宗教事务委员会 的支持下 ，500万元民族类专项资金投入到当地民族村寨建设。如今的羊茸村，完成了由传统农业向现代旅游业的转型，2021年旅游总收入达638万元 。 据羊茸哈德旅游服务有限公司现场运营总监诺布卓玛介绍，客人喜欢体验当地文化和生活方式 ，亲手磨青稞、做糌粑 ，去山谷徒步、野餐、放牛 、种地 。“我们根据市场需要推出了特色体验项目和特色住宿 ，非常受欢迎。” 在大力推进全域旅游的当下，像羊茸村这种依靠旅游发展致富 的民族村寨正在四川如雨后春笋般兴起。截至2020年底 ，四川有124个村寨被国家民委命名为“中国少数民族特色村寨”。2021年 ，四川省民族宗教事务委员会在《关于实施民族团结进步示范工程 的指导意见》中指出，要聚焦民族地区乡村振兴，加大少数民族特色村寨保护与发展力度，力争“十四五”期间新增100个“中国少数民族特色村寨” 。 随着四川民族团结进步事业的全面推进，少数民族特色村寨将在巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接 、促进各民族交往交流交融 、构筑中华民族共有精神家园等方面，发挥更积极 的作用。(完)
|
