点击右上角
微信好友
朋友圈
请使用浏览器分享功能进行分享
“药事”提醒：乱吃药，很麻烦******
蒋炜
国家和地方持续优化疫情防控措施 ，大众进一步提升对个人健康与防护 的重视，近期网传 的“囤药清单”“服药顺序”，引发了一波家庭备药热潮。
俗话说有备无患 ，家中药箱备足让不少人有了战胜新冠 的信心和安心 ，但 是也要提醒 的是 ：当前 ，新冠病毒奥密克戎株感染 ，绝大多数感染者不用住院、甚至不用吃药，而自行乱吃药中毒乃至导致不可逆的器官损伤 ，不住院可不行了，必须要提高警惕 。
同服多种感冒药，女孩急性肝损
近期，我们遇到这样一则病例：14岁女孩阿玫在感冒初期2天内，吃了7种感冒药 。原以为多种药物合并吃 ，能好得更快些 ，但阿玫 的感冒症状不仅没有得到缓解 ，反而出现了更严重 的呕吐 、腹痛等症状 。在家人的陪同下，阿玫被送往当地医院急救 ，被医生诊断为急性肝损伤 ，究其原因就 是合并服用了多种类型 的感冒药和退热药！
临床上 ，因为自行乱服药物造成急性肝 、肾损伤 的现象屡有发生 ，主要表现为不同程度 的转氨酶和/或碱性磷酸酶、肌酐等水平增高 ，严重可有发热 、厌食 、恶心、呕吐及腹部不适等症状。在此提醒大家：用药越多 ，不一定疗效越好，更不能自行将不同品类 的药物混吃，切勿盲从网络上 的服药建议。在此详细讲解几个比较集中的用药误区 。
多种感冒药一起吃，效果会更好？
警惕 ：切勿自行服用过量药
如果突然感冒了，想必大多数人首先会选择自行购买非处方药 ，并未在医师或者药师指导下服用药物。然而，现在市面上 的许多感冒药，特别是复方制剂 、中成药、退烧药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚的成分 ，服用前一定要仔细阅读说明书。
如果同时使用两种感冒药，或同时吃退烧药和止痛药 ，会造成对乙酰氨基酚摄入过量，从而会导致急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡。
常见 的含有对乙酰氨基酚 的感冒药 ：氨酚伪麻美芬片 、酚麻美敏片、酚麻美敏混悬液等 。
服用感冒药时，切记没有所谓“1+1>2”的功效 ，却有着“1+1>2”的用药风险。
不同品类药物可以混在一起吃 ？
警惕：药不能随便吃，更不能随意混着吃
我们一贯主张药不能随便吃，没有所谓“预防疾病吃点药”，有症状，对症服药。吃药时 ，也不能随意“混着吃”。要注意，这些药物组合不能有。
【不能同时服用：藿香正气水、头孢】
藿香正气水和头孢不可同时服用 。由于藿香正气水中含有酒精，会在体内消化产生乙醇 ，而头孢类药物会抑制乙醇在体内的代谢，造成乙醇蓄积，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡 。
【不能同时服用：益生菌、抗生素】
益生菌和抗生素 ，若吃不对 ，吃了可能没效果。益生菌是我们俗称的肠道有益菌 ，而抗生素则大多是抗细菌药物 ，主要 的机能就 是杀死细菌。如果益生菌和抗生素一起吃 ，抗生素在杀死有害菌 的同时 ，也会把益生菌杀死，那益生菌就白吃了 。因此原则上建议，抗生素和益生菌 的服用时间至少间隔两个小时以上。
不过 ，也有个别益生菌例外 ，比如抗生素相关性腹泻，医生会推荐布拉氏酵母菌 ，这种益生菌属于真菌，可以与抗生素一起服用。当然 ，出现了急性腹泻也不一定完全是细菌感染，特别是儿童，秋冬季尤其要警惕诺如病毒感染。
【不能同时服用：化痰药、止咳药】
化痰药和止咳药同时服用 ，当心堵塞呼吸道 。化痰药作用不 是让痰液凭空消失，而 是把痰液变得更稀释 ，更容易被排出 。稀释过 的痰液体积会增大，如果不及时排出 ，特别容易堵塞呼吸道，所以我们要利用咳嗽 的方式把痰排出去。
如果同时服用了止咳药 ，妨碍了排痰 ，则可能造成呼吸不畅 。年龄越小的孩子，呼吸道堵塞的风险越高，排痰能力越差 ，越要警惕 。因此，两者不建议同时服用 ，也不建议间隔时间服用 。
【不能同时服用：止痛药 、抗凝药】
抗凝药物会阻止凝血因子合成 ，常用于预防血栓形成 ；止痛药具有抗血小板的作用 。二者作用类似 ，前者是阻止凝血，后者是延长凝血时间，同时服用会使得出血机会增加，容易引发患者内出血，如 ：皮肤淤血 、淤斑 ，消化道出血等 ；若不慎外伤 ，易导致难以止血。
常见抗凝药 ：华法林 、利伐沙班片 、艾多沙班等 ；
常见止痛药 ：布洛芬 、双氯芬酸钠等。
【不能同时服用 ：缓解鼻塞药 、降血压药】
缓解鼻塞药与降血压药联用会影响降压效果。缓解鼻塞药通常含有减充血成分(主要是含麻黄碱素类药物) ，通过收缩血管达到缓解鼻塞 的目 的 ，但这可能导致血压上升，影响降血压药 的药效。高血压患者尤其 是规律服用降血压药的患者，当出现鼻塞不适时 ，要在专科医生或药师 的指导下谨慎使用缓解鼻塞药，如麻黄碱滴鼻液 、氨酚伪麻胶囊 、氨酚伪麻那敏片 、复方桔梗麻黄碱糖浆等 。
这些常见药品，一定要记住不能混着用，相互作用很可能危害人体健康 。
特殊人群根据需要可以自行服药 ？
警惕 ：特殊人群服用这些药物注意
【老人用药】
老年人 的新陈代谢速度减慢 ，各个脏器功能减弱，药物敏感性增加 ，更容易发生药物不良反应 。由于复方感冒药(如泰诺 、新康泰克 、白加黑等)中含伪麻黄碱成分，易导致血压升高 、心跳加快等不良反应；前列腺肥大的老年人要慎用含伪麻黄碱 的感冒药 ，服用后可能会加重病情 ，如小便不能排出 、膀胱涨等。
【孕妇用药】
孕妇并不是不能用药 ，而 是在该用药时必须用药 ，而且应当在医生或者药师 的指导下用药 。孕早期(5-14周)是胎儿脑部、神经以及器官发育的关键时期 ，无论是感冒病毒本身 ，还是抗感冒药都对胎儿有很大影响 ，建议孕早期避免用药 ，但孕期出现感冒发烧症状应及时就医。
【儿童用药】
由于婴幼儿肝 、肾发育尚不成熟，对药物 的清除和排泄较慢，用药时容易出现不良反应 。世界卫生组织(WHO)以及中国 的发热指南均推荐，儿童发热，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热，但是不推荐两者联用或交替使用。
另外要注意 ：不要同时服用两种及以上感冒药，以免成分相同而产生用药过量 ；要使用儿童剂型的药物或有儿童推荐剂量 的药物 ；不要一发热就急着用退热药，一般当体温超过38℃时，适于配合使用退热药 。
(作者为复旦大学附属中山医院厦门医院大内科主任、消化科执行主任）
对话｜蔡斌 ：从“刻骨铭心”，到“尽我所能”******
时隔十个月 ，中国女排再次登上了奔赴国际赛场的航班。
2022年世界女排联赛将于5月31日启幕。中国女排今日从广州飞赴土耳其安卡拉，巴黎周期征程由此展开。6月1日，她们将迎来本次比赛 的第一个对手荷兰队 ，这也 是新一届中国女排 的首次亮相 。
未来一个半月 的时间里 ，中国女排将辗转多地比赛 、训练 ，其间不回国 。类似经历，队内诸多年轻球员从未有过。迎接新女排的第一次大考 ，已经开始。
时隔十余年，蔡斌再次拿起了中国女排的帅印。
东京奥运会 的场景仍历历在目。在许多球迷心中 ，最好 的球队 ，走好了一步步过程 ，却错过了最好的结果 。
这份遗憾 ，需要弥补。尽管关于2009年的记忆并不美好 ，但56岁 的蔡斌 ，还是决定在此刻重新接手中国女排。
球队出发前夕 ，蔡斌向中新体育讲述了两次执教中国女排时的不同心境。在曾经那段“刻骨铭心” 的经历过后 ，这一次，他渴望为这支队伍尽己所能。
中新体育：自4月中旬集结以来，新一届中国女排在漳州备战月余 。球队近况如何，在哪些方面进行了针对性训练 ？
蔡斌 ：队伍现在士气非常好，球员训练 的积极性与投入程度也都很好 。
由于球队阵容较新 ，近期训练更多着重于整体配合，也已形成了一个框架 。体能 是另一重点 ，毕竟这次出国时间达一个半月，体能储备对球队而言十分重要。
防伤、防病也很关键，而且国外在对待疫情上可能与国内不同，球队在这方面还有预案。这次出国参赛 ，任务还 是比较重 的 。
在漳州的这段时间，球队进入到整体磨合期，确定了基本的打法 。但受时间所限 ，中间有些需要填充的内容，我们还没来得及完成 。
随着世界女排联赛揭幕，我们会以练促赛 、以赛代练 。
中新体育：包括世界女排联赛在内 ，球队今年有何具体目标？
蔡斌：今年世界女排联赛与往年不同 ，它与巴黎奥运会积分相关联 。因此在锻炼队伍 的同时，我们还需考虑最后 的成绩 ，两者兼顾 。
中国女排报名大名单包括24位球员 。每站比赛开始前，会从中选出14人参赛 ，不同站之间可以替换球员。考虑到此次中国女排阵容较新 ，球队需要通过比赛加以磨炼与磨合。
对于世界女排联赛，我们第一步要进入前八，然后再继续往前冲，全力去拼 。
今年还有女排世锦赛，我们也要争取好 的成绩 。这两项赛事，涉及中国女排的世界排名。
资料图：2022年2月10日，蔡斌就任中国女排主教练壮行会 。图片来源：Osports全体育图片社中新体育 ：随着名单公布，袁心玥成为中国女排队长 。如何评价她？
蔡斌：从年龄、进入国家队 的时间、奥运冠军 的资历以及在这次集训中的表现等各方面看，袁心玥很胜任队长这一角色。
成为队长后 ，作为教练的左膀右臂，袁心玥所承担的比以前多。我会给她一定的宽松 ，希望她不要给自己太大压力，否则反而会放不开 。
我希望袁心玥在球场上敢于承担 、敢于拼搏 ，同时也应该允许自己的失误，不要背上太重 的包袱，能够大胆、放开地去冲击对手。
中新体育 ：自接手球队以来，遇到了哪些困难 ？
蔡斌 ：困难随时都有，包括技术或其他方面。但我认为，从事竞技体育 的人，不应该惧怕困难 ，我们本就应该解决困难。像比赛中，对手就在制造困难 ，我们需要克服它才能赢球。
对于困难，我相信球队上下会保持积极的心态，敢于挑战 、敢于面对。
思想上 ，我们从为国奉献、集体主义、拼搏精神入手，把整体团队精神建设好 。
中新体育：外界很关心朱婷 、张常宁的情况。如果恢复较好 ，她们可能参加世锦赛吗 ？
蔡斌：不仅是朱婷、张常宁，中国女排 的大门向所有高手敞开。队伍在不断前进，我们会根据球队 的发展，以及每个人不同 的情况去评定、衡量 。
我们的指导思想是，每个人都要愿意为国家效力，愿意为中国女排效力，这个首先一定要有 。
资料图 ：蔡斌。图片来源：Osports全体育图片社中新体育 ：中国女排在东京奥运会上留下了遗憾，此时接手球队需要勇气 。对于“二进宫”而言，承受的压力可能更大。何种原因促使你作出了这一决定 ？
蔡斌 ：主要的原因 ，还 是出于对排球的这份热爱 。
2009年 ，我曾担任中国女排主教练。那时我用了4个字来形容 ：刻骨铭心。
在我看来，有很多地方值得总结 ，值得自己反思。通过这些年的锻炼 ，至少在排球上 ，现在 的我可能想法更加全面、更加成熟 。
至于压力 ，我也思考过这一问题 。无论哪个岗位 ，都会有不同 的压力 ，关键在于如何看待压力与承受压力 的能力 。
任何教练都有压力，但作为中国女排主教练 ，就要把工作做得更好 、更细 ，因为这支队伍的受关注程度不一样。
中国女排 是一支光荣 的团队 。我进入中国女排，也带着使命与任务，要继续传承、发扬中国女排精神。希望每一届中国女排 的队员，都能以这种精神作为动力。
所以第一步，我们要在比赛中打出士气与霸气 。我对这批中国女排球员有信心 ，我们还能往前冲。
中新体育 ：时隔多年再次执教中国女排 ，有何不同感受 ？
蔡斌：现在 的条件，比2009年更好 。比如人员方面 ，首次执教中国女排时 ，我刚要推动主攻接发球，可那时能接能打 的主攻手非常少 。
这些年 ，中国女排一直向高水平发展 ，根据自己的特点 ，紧跟了世界 的潮流。在技术的全面性上，我们还要继续加油 。
中新体育 ：你用“刻骨铭心”形容上一次的执教经历 。这一回 ，会有怎样 的期待 ？
蔡斌 ：尽我所能 。尽我所能，把中国女排这支队伍带好。
这不光 是在成绩上，我希望能够把中国女排的团队精神与拼搏精神 ，继续传承下去 。
我们会划分出不同时间段 ，希望通过每个阶段的努力，最终能够见到效果。(完)
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编 ：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
大发彩票购彩平台地图 |
)