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五年医保成绩单：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日，全国医疗保障工作会议在北京召开 。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得 的成绩。这期间 ，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分 ，打击欺诈骗保 ，追回巨额医保基金 ，持续推进信息化改革 ，把医保局“装进”老百姓的口袋里 。

　　医保基金 是老百姓 的看病救命钱 。国家医保局公布 的近5年成绩单可以看出，看病救命钱花得更加合理高效。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起的救命药

　　2021年 ，一段医保药品谈判 的视频火爆全网 ，曾经70万元一针 的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元 。

　　诺西那生钠是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物，使用该药时，患者需第一年注射6针 ，此后每年4针 ，并终身用药。

　　王言是一名身患脊髓性肌萎缩症的年轻人，已经被疾病折磨成了重度残疾 。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩，直到无法进食、呼吸 。在用这个药之前 ，王言 的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来，吃饭 、喝水也经常呛到 。

　　脊髓性肌萎缩症 的发病率仅为1/6000-1/10000，“每一个小群体都不应该被放弃” ，直到那场被称为“灵魂砍价”的谈判，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望 。

　　回顾过去近5年 的工作 ，全国医疗保障工作会议指出 ，通过谈判降低新药价格，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销，群众更快用上原本用不起的救命药 。

　　1月13日 ，王言告诉中青报·中青网记者 ，2022年，他已经注射了5针诺西那生钠 ，医保报销后再结合当地多项福利措施，5针总价不足1万元 。诺西那生钠注入身体之后 ，王言 的肌肉萎缩进程终于停止 ，之前吃饭、喝水 的呛咳问题 ，也基本上没有了。

　　王言也感染了新冠病毒 ，但症状并不 是很严重，头晕 、发烧了一天就结束了 。王言能感受到，注射了诺西那生钠后 ，他的身体素质在变好，原本每到换季时就会感冒，这种情况在2022年没再发生。

　　2022年11月召开 的中国罕见病大会上，国家医保局副局长黄华波说，诺西那生钠谈判成功是国家医保局“以量换价” 的经典案例，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保，大幅降低了患者用药负担，提升了患者用药可及性，体现了社会责任 。

　　除了诺西那生钠，2021年还有73种新药被纳入医保目录 ，其中67种独家药品平均降价61.71% 。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出，近5年来 ，国家组织集采7批294种药品平均降价超50% ，3批4类耗材平均降价超80%；叠加地方联盟集采 ，累计降低药耗费用超4000亿元 。

　　长期以来 ，我国药品价格虚高问题严重，常用药价格 是国际主要国家平均价格的2-3倍。与此同时 ，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40% ，明显高于其他消费品行业，既加重了群众和医保基金负担，助长了行业不正之风，也制约了医药卫生产业高质量发展。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示，开展集中带量采购改革 的初衷，就 是把药价虚高的水分挤出去，促使药价回归合理水平，降低群众费用负担，使患者用得起药 。

　　据了解，集采药品降价 的空间主要来自3个方面 ，包括直供医院降低营销成本 、及时回款降低财务成本 、薄利多销降低生产成本等，挤出 的是以往在流通领域长期存在的不合理费用 ，而不是企业生产成本，不影响药品质量 。

　　除了药品 的集采以外 ，高值医用耗材 的集采工作也为老百姓带来了切实的好处 。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架，中选 的冠脉支架价格降幅达到93% 。2021年1月 ，冠脉支架集采中选结果开始实施后 ，群众负担显著减轻。据北京市测算，接受支架植入 的患者平均个人负担下降1万元 。同时，很多原本用不起支架 、用不起铬合金支架 的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架 。

　　冠脉支架破冰之后 ，人工关节 、骨科脊柱类高值医用耗材集采 的工作也顺利推进 ，相关中选产品均价从数万元下降至数千元，平均降价超80%。

　　持续打击欺诈骗保，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众的切身利益 ，关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发，解决了此前基金监管面临如何依法行政、科学执法的问题 ，以及监督检查程序和措施缺少明确规定 ，各地标准不尽统一 ，处罚时自由裁量权较大等问题 。

　　近5年来 ，国家医保局持续打击欺诈骗保 ，累计检查医药机构318.9万家次，处理154.3万家次，追回医保基金771.3亿元，曝光典型案例24.5万件 ，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒。

　　2022年11月，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布，并于2023年1月1日正式施行。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元 ，并设置了最低200元 的奖励金额下限 ，充分发挥奖励激励作用 ，积极鼓励、引导群众参与社会监督 。

　　接下来 ，国家医保局将持续加大基金监管力度，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点，探索适应新型支付方式的监管机制，守护好人民群众的每一分看病救命钱。

　　(为保护患者隐私 ，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源：中国青年报

中新网评《狂飙》 ：有安欣才能有安心******

　　昨晚，开年爆剧《狂飙》迎来大结局，随着高启强、赵立冬、何黎明等落网 ，京海市黑恶势力与保护伞终被铲除，大快人心 。安欣、李响、徐忠们在风浪中为理想坚守到底 ，屡遭挫折毫不动摇 ，最终守护了京海 的蓝天 。

　　回顾这段追剧历程 ，我们每天为刺激的剧情紧张上头，更为张译、张颂文、李一桐、李健等全体演员 的用心演绎拍手叫好，相信看到最后，每个人都会为安欣心疼，更被他的“轴”和坚韧感动。

　　在为正义狂飙的路上，安欣从意气风发到熬出白发 ，他将巨大 的痛苦藏在心中，却始终没有隐藏自己的善良和正义 。“这么多年，我从来没想过自己 的后路。”安欣拉起警戒线一步步逼退高启强 的戏，也成为被大家反复观看的经典名场面。

　　徐忠说过 ，“像安欣这样的警察，常常被嘲笑不够聪明，不会变通 。如果以升官发财为标准 ，安欣确实不够精明 ，但他 的品质 ，恰恰是政法队伍最需要的。”

　　随着《狂飙》的热播，安欣 的现实原型也被越来越多的观众们看到，他 的“轴”并不 是虚构，“生扑”炸弹、搏斗中被钢钎刺穿上臂 、扫黑警察牺牲战友全体喊“到”……这些剧情在现实生活中都能找到原型 。

　　安欣，安全 的安 ，欣欣向荣 的欣。《狂飙》导演说，正因为有安欣这样 的人 ，大家才有希望。他们用“轴”牢牢守住公平的底线 ，用善良拉住那些差点下坠的手 ，剧里 ，每个人都在大喊安欣 ，走出剧情 ，我们更要对身边 的“安欣”们道声感谢，因为他们 的理想，就 是让老百姓安心。

　　《狂飙》收官了，生活还在继续 。无数个“安欣”，仍守护在我们 的身后，为正义拼命“狂飙” 。向一直在坚守的扫黑英雄们致敬 ！有“安欣”守护“理想”，才能有大家 的安心！(中新网微博)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）