新冠感染康复后该如何科学恢复运动******
“哪些运动康复手段可以缓解症状 ？”“‘阳康’后多久能运动 ？”“重返运动前，该如何进行自我评估？”这 是上海复旦大学附属华山医院浦东院区“新冠康复(运动健康)专病门诊”新开设一周以来 ，医生听到最多的问题 。
“目前每周四上午开诊，前来就诊 的患者主要存在持续猛烈咳嗽后 的肋骨及胸部疼痛 、新冠病毒感染后出现的颈腰部疼痛和术后关节疼痛加重等情况，此外还有新冠康复期内虚弱、易疲劳、心肺功能下降等问题 的患者。”据华山医院运动医学科副主任李云霞介绍 ，开设该门诊就 是针对新冠感染康复期人群存在的肌骨系统疼痛 、体力活动能力不足 、恢复运动困难等问题 ，希望通过系统的运动能力评估、肌骨疼痛评估等手段 ，了解患者 的身体功能状态 ，同时结合系统科学 的运动处方指导和康复治疗手段 ，帮助大家安全地重返生活及运动 。
“安全地重返运动”需要遵从科学规律，有步骤有计划地逐步进行 ，必要时需要专业指导，尤其 是当前随着新冠感染后康复人群增加 ，出现了部分“阳康”后剧烈运动导致的意外事件，令众多新冠康复患者对于“运动” 的顾虑和误解较多 。
“阳康”后 是否能运动 ？多位受访专家均表示 ，感染新冠病毒后 的症状及恢复情况因人而异 ，过早运动过量运动确实有危险 ，但并不代表所有康复患者都要绝对杜绝运动锻炼。
“如果过早开始高强度或者大运动量的锻炼，确实有可能造成抵抗力下降、感染的组织器官进一步受损 ，严重 的甚至出现心肌炎、肺炎等情况。但合理的运动 ，在新冠感染康复期能促进新陈代谢，增强肌肉力量和心肺耐力 ，有助于尽快恢复病前 的状态。”国家体育总局运动医学研究所运动医务监督研究中心副主任梁辰表示 ，无症状和轻症患者恢复期可以自己进行适度运动，但普通型和重症患者需要在医生指导下开始锻炼，“所有人都一定要注意循序渐进”。
李云霞认为，大家需要更全面理解“运动”这一概念 ，“运动并非只有剧烈 的打球、跑步 、游泳才算运动，一些中低强度 的牵伸、慢走等也是运动，因此 ，恢复运动中最关键 的要点在于排除禁忌证以后的循序渐进原则。”但她强调，如果在轻微运动后随即出现非常明显 的气短 、气促，停下运动后短时间内也无法恢复 ；在活动过程中感觉到胸部不适 、心跳速度过快、头晕；发生面部、手臂、腿部无力，尤其是仅在一侧肢体出现时 ，就必须立即停止继续运动。
那么如何对我们 的身体状况进行“摸底” ，以判断重返运动 的时机 ？梁辰表示，世界卫生组织(WHO)推荐应用的Borg主观疲劳感知量表(以下简称RPE评分)有助于评估自身的恢复情况。该量表将运动中主观感受 的费力程度划分为0分(完全不费力)到10分(最大程度用力) ，“恢复期一开始应该维持在0-3分 ，也就是使你感到轻松，完全不费力 的运动。”且在开始锻炼 的同时 ，一定要保证营养的补充，“包括一天6-8杯水，适当增加富含蛋白质的肉蛋奶的摄入，均衡饮食 ，多吃水果蔬菜以补充足够的维生素和微量元素等。”
但梁辰强调，一般新冠感染康复后至少需要休息2-4周，这期间可以维持日常活动，但不要进行主动锻炼。
“运动没有绝对的好坏之分，最关键是根据特定 的时期选择合适的运动方式。”华山医院运动医学科运动康复师孙扬博士认为 ，总体来说，“阳康”后前两周即恢复的早期阶段 ，要以低强度的牵拉、低强度的步行、轻量家务劳动为主 ；再持续两周 的中期阶段 ，可加入一些中等强度 的力量练习 、有氧练习等；“阳康”一个月后，才可逐步开始重返感染前的运动状态。
要做到“循序渐进”，孙扬介绍，根据WHO《康复指导手册： covid-19相关疾病的自我管理》建议，在RPE评分 的辅助下 ，可以将恢复锻炼分为5个阶段 。
第一阶段目标 是为恢复锻炼做准备 ，有控制的呼吸练习、温和 的步行、拉伸和平衡练习等较为适宜 ，RPE分数为0-1；第二阶段，可进行低强度活动，散步、轻微 的家务 、园艺工作等 ，将RPE分数控制在2-3分，在能够胜任 的情况下 ，每天逐步增加运动时间，且在此阶段保持至少7天且没有出现劳累后不适 ，才能进入下一个阶段 ；第三阶段可尝试进行中等强度 的活动，运动形式包括快走、慢跑 、上下楼梯等 ，此时RPE评分为4-5分；第四阶段则可进行具有协调和有效技能的中等强度练习，例如 ：跑步、自行车、游泳等 ，RPE评分控制在5-7分 ；而第五阶段则可回归到基线练习，能够完成感染新冠之前 的正常锻炼了，此时RPE评分已达8-10分。
除了找到适配的运动阶段 ，保证运动“适度”也很关键。“如果你在一次运动后，觉得身体极度疲劳 ，这样 的疲劳需要24小时以上才可恢复，并且可能伴随有注意下降 、精力减退 、睡眠质量不佳、肌肉关节疼痛等表现，则可能意味着运动强度超过了身体当前 的承受能力 。”孙扬建议 ，此时应休息，直到疲劳完全恢复 ，再按照WHO推荐的5步运动康复方案来调整运动安排 。
“通常年龄越大 的人身体免疫能力及基础运动能力也会更弱，所以恢复锻炼的过程中 ，更需要逐步 、渐进地开始。”李云霞强调 ，此外 ，还应尊重个体差异，“不排除自己的恢复可能比他人更慢，我们要做 的就是减少焦虑、规律生活、注意营养 、适度活动 。”
中青报·中青网记者 梁璇 来源：中国青年报
粤政协港澳委员热议“通关”湾区利好******
中新社广州1月11日电 (记者 蔡敏婕)广东省政协十三届一次会议正在广州举行 。港澳委员热议香港和内地逐步恢复“通关”后对粤港澳大湾区 的发展利好。
今年1月8日开始 ，香港与内地恢复首阶段“通关”。不少港澳政协委员带着新鲜出炉的提案“北上” 。
1月8日 ，香港与内地首日“通关” ，有前来迎接 的亲友与香港旅客相拥 。中新社记者 李志华 摄广东省政协委员 、中国工程院院士 、澳门科技大学荣誉校长刘良此前在香港和澳门分别工作十余年，如今回到广东工作 ，担任广东省中医药科学院首席科学家 。
接受中新社记者采访时 ，刘良表示，近年来，乘着粤港澳大湾区建设的东风，三地推动大湾区中医药高地建设成效显著 。“通关”能便利三地人员交往和合作拓展，对粤港澳中医药深度合作融合发展也将产生很好 的带动作用。
“在发展中医药方面 ，港澳国际渠道广阔，在基础研究和前沿技术方面具有优势，而广东可以为港澳地区提供人才、原料和技术支持。三地‘复通’后，可以提高融合效率 ，加快打造大湾区中医药科技创新高端平台 ，建立得到国际认可 的中医药产品及其质量标准，进一步推动大湾区中医药科技创新的高层次国际合作。”刘良说 。
广东省政协委员 、香港广东青年总会副主席林至颖表示，“粤港澳大湾区的城市与世界各地一样 ，都在抢人才，恢复‘通关’后 ，有利于湾区更好地吸引人才尤其 是国际化人才 的加入 。”
广东省政协委员、澳门中小型企业联合总商会常务副会长陈美仪表示，如今可以观察到澳门 的游客越来越多 ，路面车流日渐繁忙 ，热闹 的景象让她对未来充满期待。
恢复“通关”后，粤港两地如何更好融合发展 ？广东省政协常委、香港广东青年总会主席霍启山认为，粤港融合实质上是“差异化互补” ，在保留各自基础优势上 ，进行合作和互补，塑造全新的区域发展核心引擎 。
广东省政协委员、粤港澳大湾区创新智库主席庄守堃表示，香港可以继续发挥超级联系人 的角色 ，寻找海内外发展机遇 。香港科创企业也应该把握机遇 ，为大湾区引进更多优质的科创项目。
“我们应当‘乘势而为’ ，加快做好人才流通 、基建联通、机制互通、资金融通以及资讯畅通等工作。”广东省政协常委、新鸿基地产执行董事郭基煇说，在基建连通方面 ，按照“轨道上 的大湾区”要求 ，建议加快推进广中珠澳高铁、深港西部铁路等大型轨道交通线路 的规划建设。同时 ，根据恢复“通关”后 的实际需求 ，尽快加密广深港高铁在庆盛站的停靠班次 。
而在资金融通方面，郭基煇建议广东以前海 、横琴、南沙三大平台为试点 ，适当降低港澳企业设立跨境资金池的相关要求 ，并在资金使用方面给予更大弹性 ，为港澳企业在大湾区投资兴业提供资金融通便利 。(完)
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