咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜” ，有痰 ，但就 是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥 ，甚至诱发脑血管意外 。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿 ，还会分泌大量 的炎性渗出物 。此外，呼吸道 的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位 ，吞噬外来 的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死 ，这些物质混合在一起就形成了痰液 。

　　“但有了痰要尽量咳出来 ，可以减轻气道 的压力 ，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说 。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事 ？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力 ，加之前期出现发热症状时 ，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥 ，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来 。另外有些老人不太会咳嗽 ，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来 。

　　“咳不出痰 ，千万不要硬咳 。”詹少锋指出 ，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥 ，这是剧烈 的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂 的晕厥 。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆 ，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂 ，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时 ，可以服用止咳化痰药 ，帮助痰液稀释，更容易咳出来 。另外家中可使用加湿器 ，增加空气的湿度 ，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰 。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外 ，在老人咳嗽时 ，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍 ，也有助于痰液的排出。

《流浪地球2》路演票被炒至2200元 ？复苏中 的市场更需呵护******

　　《流浪地球2》路演票被炒至2200元 ？复苏中 的市场更需呵护

　　定价该怎么定 、限定在什么样的区间里 ，这些还 是应该由影院和片方掌握，不能任由黄牛胡作非为 。既然组织了路演 ，那就应该组织好，绝不可敷衍了事

　　《流浪地球2》无疑 是今年春节档最受关注 的电影作品之一，不仅在票房和口碑上得到双丰收 ，也打破了续集电影不如前作 的“怪圈”。骄人成绩的获得，当然和主创团队的努力与付出分不开 。从正月初五(1月26日)开始 ，主创团队就辗转于各大城市路演 ，与粉丝见面交流 ，准备12天走12座城。

　　然而，很想和该片主要演员及创作者见见面 的观众却发现 ，通过公开渠道很难买到路演的票 ，而部分城市站的路演票价最高已被黄牛叫到2200元一张，且位置随机分配 ，甚至还能与《流浪地球2》到场的主创人员合影 ，有黄牛称与刘德华合影4万元、与吴京合影2万元 。这让很多该片 的影迷和粉丝难以接受 ，业内专业人士也指出，炒作路演票 ，有可能给高质量影片造成负面影响 ，顺带伤害粉丝 。

　　乘兴而来 的影迷败兴而归，确实很影响他们 的热情 。此类事件出现 ，也给电影本身带来了不太正面的感观 。要看到 ，影迷的热情和路演热度这么高 ，不仅源于《流浪地球2》自身 的艺术质量过硬 ，也和中国电影市场在春节档 的强劲反弹 、快速复苏有关 。但春节档的强势表现 ，似乎还不足以宣告中国电影市场已经完全“回血”。

　　单看《流浪地球2》 ，据悉其初期预计制作成本为6亿元，目前有说法称最终成本为11亿，另有宣发费用2亿，该片的票房需要达到39亿元才能回本。如果此说法为真 ，那还只是回本 ，尚不敢谈盈利 ，这可能也就解释了 ，明明势头喜人 ，该片主创为什么还要忙着在各地路演 。

　　也因此 ，对于中国电影 的市场行为 ，不应该随意下结论，也别忙着批判，当下的我们更应该珍惜和呵护。路演 的根本目 的还是吸引更多观众到影院来观影 ，试想，如果主创团队和影院大张旗鼓地宣传，而最终无人问津，这样只会给市场带来打击和伤害 。客观地说 ，中国电影还在恢复元气 的过程中 ，而这个过程也是最需要呵护 的 。

　　关于《流浪地球2》的路演 ，既然影片每天上座率有保证，而且口碑也得到了影迷 的肯定，片方想必不会在路演上剑走偏锋，毕竟比起票房 ，路演的收入只 是杯水车薪。同样 ，影院一般也不想因为路演的风波而影响到影迷热情，这等于搬石头砸了自己的脚。主要问题恐怕还 是出在承办各城市路演 的组织人员身上，有人将票放给黄牛想趁此机会捞一笔，而黄牛也借机哄抬市场价格 ，造成了路演的乱象 。

　　说到底 ，整治这一不良倾向，还 是要从规范市场的规则入手 。从路演的组织和流程来看 ，影迷有机会和刘德华 、吴京等演员合影 、交流 ，还能在公开场合发言 ，因此票价相对较高 ，也不 是完全没有道理 。只是 ，定价该怎么定、限定在什么样 的区间里，这些还 是应该由影院和片方掌握 ，绝不能任由黄牛胡作非为 。一句话 ，既然组织了路演 ，那就应该组织好，绝不可敷衍了事 。

　　纵观这个春节档，并非每一部电影都能像《流浪地球2》一样取得好成绩 ，有的影片本身有可圈可点之处，但因为竞争 的激烈而遭受了一定挫折 。这也提醒我们，中国电影市场的健康发展，不可能单单依靠某一部影片或者某几位演员，最关键的还是要让更多观众心甘情愿地掏钱买票。哪怕只是一场电影的路演活动，也要让影迷感到满意 ，保护观众的观影热情 ，呵护复苏中的电影市场。

　　成都商报－红星新闻特约评论员 余晓